> Информированное согласие

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Прежде чем начать совместную работу (супружескую терапию или коучинг), прошу вас ознакомиться с настоящим информированным согласием на проведение психологических консультаций, чтобы иметь информацию о консультанте, своих правах и условиях проведения консультирования.

Информация о консультанте

Высшее профессиональное образование в области психологии.
Российский государственный гуманитарный университет, г. Москва. Диплом магистра с отличием, специализация «Психология развития».

Профессиональная переподготовка:
Московский государственный университет имени Ломоносова, г. Москва. Специализация «Профессиональный коучинг».
Московский институт психоанализа, г. Москва. Специализация «Супружеская психотерапия», руководитель программы А.В. Черников (наст. время). Работа осуществляется под супервизией.

Повышение квалификации:
Центр обучения, тренинга и консалтинга «ГЕНЕЗИС ПРАКТИК», программа «Практическая психология личности в сфере межличностного общения и бизнеса», специализация «Профессиональный коучинг».
Международный университет лидерства (Leadership University, США), специализация «Бизнес-коучинг, стратегическое планирование».

1. Консультирование: супружеская терапия или коучинг

1.1 Клиент вправе ожидать улучшений (изменений) или решения своих психологических проблем в процессе консультирования. Консультирование не может гарантировать изменение поведения лиц, в нем не участвующих, а также изменение материального благополучия клиента.

1.2 Клиент сообщает консультанту о том, что он считает положительным результатом совместной работы.

1.3 В рамках консультирования консультант применяет методы работы, предусмотренные направлением консультирования, в котором он работает.

1.4 Клиент понимает, что процесс консультирования строится на основе сотрудничества, открытости и искренности, а также осведомлен о возможности кратковременных колебаний эмоционального состояния в процессе консультирования.

1.5 Клиент вправе обращаться в процессе прохождения консультаций к другим специалистам в области психологии, психотерапии, медицины и иным помогающим практикам.

2. Сеттинг

2.1 Продолжительность каждой сессии составляет: 55 минут (для очных консультаций) и 60 минут (для онлайн консультаций).

2.2 Рекомендуемая периодичность проведения сессий – один раз в неделю. Частота сессий может быть изменена по взаимной договоренности. Она может быть различной на протяжении всего консультирования.

2.3 Количество сессий, необходимых для достижения поставленных клиентом целей, является предметом договоренности между клиентом и консультантом. Клиент по договоренности с консультантом определяет необходимость, количество и время проведения сессий.

2.4 В случае опоздания клиента на сессию, это время отнимается из времени сессии. В случае опоздания терапевта на сессию, это время прибавляется ко времени сессии.

2.5 Между сессиями клиент может связывается с консультантом по электронной почте и в мессенджере. Клиент вправе написать консультанту о своих мыслях, изменениях и других обстоятельствах, касающихся консультации. Эта информация будет обсуждена во время следующей сессии.

2.6 На сессиях клиенту может даваться домашнее задание. От его выполнения может зависеть процесс и продолжительность консультирования.

2.7 Консультант не может прописывать медикаменты, поскольку не имеет медицинского образования. Однако, в случае необходимости вам может быть рекомендовано обратиться к специалистам медицинского профиля.

2.8 Клиент может завершить терапию в любой момент, когда посчитает нужным, сообщив об этом консультанту на сессии или по телефону, электронной почте, в мессенджере. Терапевт вправе написать вам в течение 1 года, чтобы узнать о ваших успехах и достижениях после окончания терапии.

2.9 В случае, если через какое-то время после завершения консультаций клиент решил, что хочет продолжить (возобновить) консультации, он вправе связаться с консультантом и договориться о возобновлении консультаций.

2.10 В случае, если клиент и консультант случайно встречаются вне места проведения консультации, консультант не будет показывать, что вы знакомы, оставляя за вами этот выбор.

3. Вопросы оплаты

3.1 Стоимость каждой сессии составляет:

3.1.1 Коучинг:

  • онлайн консультация (60 минут) – 3 000 рублей;
  • очная консультация (55 минут) – 4 000 рублей.

3.1.2 Супружеская терапия:

  • индивидуальная онлайн консультация (60 минут) – 3 000 рублей;
  • индивидуальная очная консультация (55 минут) – 4 000 рублей;
  • парная онлайн консультация (60 минут) – 4 000 рублей;
  • парная очная консультация (55 минут) – 4 500 рублей.

3.1.3 Льготные условия по оплате супружеской терапии предоставляются парам, давшим согласие на аудиозапись своих сессий: 5 онлайн консультаций по льготной стоимости — 500 рублей за сессию, кроме того, супруги, принявшие решение продолжить терапию после последней бесплатной встречи, могут рассчитывать на продолжение работы по льготной цене (50% от полной стоимости).
Полученные аудио материалы будут использованы исключительно для супервизии в рамках образовательного проекта.

3.2 Стоимость консультации не может быть увеличена чаще чем один раз в 6 месяцев.

3.3 В случае отмены клиентом назначенной сессии позднее, чем 24 часа до начала сессии, он обязуется ее оплатить.

3.4 В случае отмены консультантом назначенной и оплаченной клиентом сессии, консультант обязан провести сессию в другое время, согласованное с клиентом.

4. Способы оплаты

4.1 Консультирование онлайн проводится по предоплате. В случае очной работы – сразу после завершения консультации. Оплата может проводиться наличными либо посредством перевода денежных средств на банковский счет.

4.2 Банковские реквизиты:
Получатель: Зотова Ирина Геннадьевна
Номер счета: 40817810238261423821
Банк получателя: ПАО СБЕРБАНК
БИК: 044525225
Корр. счет: 30101810400000000225
ИНН: 7707083893
КПП: 773643001

5. Конфиденциальность

5.1 Консультант вправе, при отсутствии явно выраженных возражений клиента, вести письменные записи содержания консультаций. В этих записях не указывается имя клиента, они хранятся под определенным кодом. Доступ к записям есть только у консультанта.

5.2 Консультант не вправе разглашать информацию, ставшую ему известной в процессе консультирования без согласия клиента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации:
— риск суицида, оцениваемый как высокий;
— проявление насилия в адрес несовершеннолетних граждан;
— действия клиента могут нанести существенный вред здоровью и жизни третьего лица.

5.3 Консультант вправе по согласованию с клиентом представлять информацию (за исключением персональных данных), ставшую ему известной в процессе консультирования на супервизии и интервизии. Все коллеги, с которыми будет обсуждаться случай клиента, связаны профессиональной этикой и будут сохранять конфиденциальность информации. Кроме того, при описании случая не будет озвучено имя клиента или какая-либо информация, которая может прямо указывать на клиента.

6. Границы отношений

6.1 Вступление клиента и консультанта в любые иные отношения (в том числе некоммерческие), нежели предусмотрено настоящим согласием, является этическим нарушением.

7. Контактная информация

7.1 Телефон консультанта: +7 (963)674-09-46

7.2 Электронная почта консультанта: i.zotova@moipravila.ru

7.3 Телефон клиента __________________________________

7.4 Электронная почта клиента _________________________

Согласие:

Я прочитал текст настоящего согласия, у меня было достаточно времени, чтобы обдумать и понять содержание всех разделов согласия.
Я задал консультанту все интересующие меня вопросы и получил все необходимые ответы.
Я согласен с условиями проведения консультаций, приведенными в данном согласии.

Подпись клиента __________________________ Дата _______________